Leírás
Beavatkozással járó vizsgálat.
A vizsgálat célkitűzése
A vizsgálat célja az asztma szakmai irányelveknek megfelelő kezelése (standard of care, SoC) mellett, napi egyszer, többféle adagban (0,5; 1; 2; 4 és 8 mg) alkalmazott CSJ117 hatásosságának és biztonságosságának vizsgálata, placebóval összevetve, felnőtt, nem kontrollált asztmában szenvedő betegek körében, a FEV1 kiinduláskor és a 12 hetes kezelés végén mért értékének változása tekintetében.
Beválasztási feltételek
• Dokumentált, már a szűrést megelőző, legalább 12 hónapja orvos által (a GINA 2019-es irányelvek alapján) diagnosztizált, asztma.
• Azon betegek, akiket közepes vagy nagy dózisú ICS-sel plusz LABA-val kezelték önmagukban vagy legfeljebb két további asztma kontrollra szolgáló gyógyszerrel (csak az alábbiak megengedettek: LTRA, teofillin vagy származékai és LAMA), stabil dózisban alkalmazva, legalább 1 hónapon keresztül, azaz 30 nappal a szűrést megelőzően.
• A reggeli hörgőtágító kezelést megelőzően, az előrejelzett normális FEV1-érték ≥ 40% és ≤ 85%-ával kell rendelkezniük a vizsgálati alanyoknak minden esetben, a bevezető szakasz elején és végén, a hörgőtágító gyógyszer megvonása után.
• A hörgőtágító alkalmazása utáni reverzibiltási értéknek FEV1 ≥ 12% és ≥ 200 ml-nek kell lennie a vizsgálati alanyoknál, a bevezető vizit során, 30 perccel a 400 μg szalbutamol/albuterol (vagy egyenértékű dózis) alkalmazását követően.
• Az ACQ-5 pontszámnak ≥ 1,5-nek kell lennie a vizsgálati alanyoknál a szűrési, illetve a „bevezető szakasz vége” vizitek alkalmával.
• A szűrő vizitet megelőző 12 hónapban legalább 1 olyan asztmás fellángolás kell, hogy szerepeljen a vizsgálati alanyok kórtörténetében, amely szisztémás kortikoszteroid kezelést (tabletta, szuszpenzió vagy injekció) igényelt.
• A randomizálást megelőzően, a „bevezető szakasz vége” vizit alkalmával a vizsgálati alanyoknak az összes alábbi kritériumnak meg kell felelniük:
- A vizsgálati alanyoknak elfogadható inhalátor, csúcsáramlásmérő és spirometriás technikával kell rendelkezniük a bevezető szakaszban (a bevezető szakasz kezdetétől a végéig).
- A bevezető szakaszban, az inhalátor alkalmazási száma alapján a vizsgálati alanyoknál ≥ 70%-os együttműködést kell igazolni az ICS-LABA asztma kontroll szerek vonatkozásában.
- A bevezető szakaszban, a kapszulaszám alapján a vizsgálati alanyoknál ≥ 70%-os együttműködést kell igazolni a CSJ117 placebo/Concept1 vonatkozásában.
- A bevezető szakasz utolsó 2 hetében, a vizsgálati alanyoknál ≥ 70%-os együttműködést kell igazolni a kötelező e-Napló alkalmazása vonatkozásában. A 70%-os együttműködés a meghatározás szerint azt jelenti, hogy az e-Naplót a releváns napok 70%-án kitöltötték (reggel vagy este, ideértve legalább 7 reggeli és 7 esti naplóbejegyzést) a bevezető szakasz utolsó 2 hetében.
Kizárási feltételek
• Azon betegek, akik nem tolerálják az ICS-LABA-n túl alkalmazott asztma kontrollra szolgáló gyógyszerek kimosási szakaszát a bevezető szakasz elkezdését megelőzően.
• Fenntartó kezelésként alkalmazott, bármilyen orális kortikoszteroid 6 héten belül, vagy rövid hatástartamú, intraartikulárisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adott bármilyen kortikoszteroid 1 hónapon belül vagy hosszú hatástartamú, intraartikulárisan vagy intramuszkulárisan adott bármilyen kortikoszteroid 3 hónapon belül a szűrést megelőzően.
• Azon betegek, akiknek a kórtörténetében 10 dobozév mennyiséget meghaladó dohányzás szerepel vagy aktuálisan is dohányoznak.
• Terhes vagy szoptató nők
• Fogamzóképes nők, ami a meghatározás szerint az összes olyan nőt jelenti, aki élettanilag képes teherbe esni, hacsak nem használnak meghatározott fogamzásgátló módszert a vizsgálati készítmény alkalmazása idején és a vizsgálati készítmény utolsó adagjának alkalmazás után 12 hétig (utánkövetés vége).
• Azon betegek, akiknek a kórtörténetében immunhiányos betegség, hepatitisz B, hepatitisz C vagy HIV fertőzés szerepel.